各區衛生健康委、北京市經濟技術開發區社會事業局，北醫三院、朝陽醫院，市衛生健康監督所、市疾控中心，各職業健康檢查機構、職業病診斷機構、職業病鑒定機構：
為切實做好2022年全市重點職業病監測工作，根據《國家衛生健康委辦公廳關于印發職業病及危害因素監測工作管理辦法的通知》《國家衛生健康委職業健康司關于印發2022年職業病防治項目工作任務安排的通知》《重點職業病監測技術方案（2022年版）》，我委組織制定了《2022年北京市重點職業病監測工作方案》《2022年北京市重點職業病監測質量控制與評估辦法》，現印發給你們，請認真組織實施。
北京市衛生健康委員會
2022年5月19日
（聯系人及聯系電話：市衛生健康委職業健康處 吳強，83979682；
市疾控中心 葉研，13693323648；
市衛生健康監督所 李寶欣，13910193873；
北京市職業健康檢查質量控制與改進中心 關里，13691101800；
北京市職業病診斷質量控制與改進中心 葉俏，13436520511；
職業病鑒定辦公室 張君，13522888114）
2022年北京市重點職業病監測工作方案
為做好2022年北京市重點職業病監測工作，完善工作機制，切實提升監測質量，根據《國家衛生健康委辦公廳關于印發職業病及危害因素監測工作管理辦法的通知》《國家衛生健康委職業健康司關于印發2022年職業病防治項目工作任務安排的通知》《重點職業病監測技術方案（2022年版）》，特制定《2022年北京市重點職業病監測工作方案》（以下簡稱《方案》）。
一、監測目標
通過監測勞動者職業健康檢查、職業病診斷、職業病患者隨訪情況，摸清底數、發現問題、分析趨勢，為職業病防治工作制定政策、完善法規標準、建立健全監管工作機制、明確職業衛生工作重點提供依據和支撐。通過塵肺病患者康復管理和服務，進一步落實重點職業人群健康權益保障，探索完善北京市職業病管理機制。
二、監測范圍
監測范圍覆蓋北京市16個行政區（包含房山區燕山辦事處）和北京市經濟技術開發區。
本《方案》所稱重點職業病病種包括除職業性放射性疾病外的所有法定職業病（《職業病分類和目錄》中包含的9大類121種）。
三、監測內容和方法
（一）職業健康監測
1.職業健康指標常規監測
通過收集所有職業健康檢查機構的各類職業健康檢查個案信息，及時發現異常結果，分類處理。監測對象為進行上崗前、在崗期間、離崗時職業健康檢查及應急健康檢查的勞動者。監測工作依托全民健康保障信息化工程職業病及健康危害因素監測信息系統（下稱職業病監測信息系統），采集勞動者所在用人單位基本信息及勞動者基本信息、職業病危害因素接觸相關信息、職業健康檢查指標信息，統計接受職業健康檢查的勞動者人數、疑似職業病人數及職業禁忌證檢出人數等信息。職業健康指標常規監測覆蓋所有職業病危害因素對應的各類職業健康檢查內容。
根據重點職業病監測相關數據的統計起止時間，明確2022年職業健康檢查數據上報的三個時間節點：體檢報告出具日期在2021年11月16日至2022年6月15日間、6月16日至9月15日間、9月16日至11月15日間的數據，應分別在2022年6月30日前、9月30日前、11月30日前錄入、上傳或交換至國家職業病監測信息系統，并完成區級初審和市級終審。
由市疾控中心制定數據上報要求，各職業健康檢查機構定期上報接受職業健康檢查的勞動者人數、疑似職業病人數和職業禁忌證人數等信息（表1-1，工作要求具體內容由市衛生健康委另行發布）；指導各區疾控中心對所有上報的職業健康檢查個案進行數據審核，并匯總統計各區疾控中心數據審核情況（表1-2）。由北京市職業健康檢查質量控制與改進中心（北醫三院）在各職業健康檢查機構完成體檢的勞動者中抽取1%的職業健康檢查個案進行數據現場復核。
2.職業病主動監測
對部分接觸粉塵、苯、鉛及其化合物、噪聲等重點職業病危害因素的勞動者開展免費職業健康檢查，掌握其職業健康現狀，發現中小微型企業中的潛在職業病患者，實現對常規監測的補充，為開展職業病患病底數測算提供數據支撐。
選擇順義區、通州區、經濟技術開發區的部分用人單位開展職業病主動監測工作，每個區監測人數不少于400人，全市不少于1200人，全市接觸粉塵、苯、鉛及其化合物、單純接觸噪聲的勞動者比例分別為不低于30%、不低于45%、不低于5%、不超過20%。應優先從2022年工作場所職業病危害因素監測中的中小微型用人單位中選擇，主動監測所收集的信息包括勞動者所在用人單位基本信息、勞動者基本信息、職業病危害因素接觸信息、職業健康檢查信息、開展主動監測的勞動者人數、疑似職業病及職業禁忌證檢出人數信息等。職業健康檢查指標在常規監測的基礎上，接苯勞動者至少抽取200人進行尿中反-反黏糠酸進行檢測；接鉛勞動者應進行血鉛和尿鉛檢測。
2022年開展主動監測的用人單位名單由市疾控中心組織制定，各區、各機構2022年11月15日前應完成主動監測工作，11月30日前將數據錄入、上傳或交換至國家職業病監測信息系統，并完成區級初審和市級終審。主動監測勞動者所接觸的職業病危害因素需納入工作場所職業病危害因素監測，上傳職業病監測信息系統和工作場所職業病危害因素監測系統的工種/崗位應一致。2021年已接受免費職業健康檢查的勞動者，原則上不再納入2022年主動監測范圍。要杜絕用人單位付費的職業健康檢查替代職業病主動監測現象的發生。
3.塵肺病哨點篩查
通過了解掌握醫療機構呼吸系統疾病就診患者的影像學塵肺樣改變比例，對患者分類采取預防措施，同時為摸清塵肺病實際發生情況提供數據支持。篩查工作方案由市疾控中心組織制定，由市衛生健康委另行發布。
在全市范圍內選取6家粉塵危害企業集中地區的二級及以上綜合醫院或專科醫院作為篩查醫院，開展塵肺病篩查。篩查對象為醫院呼吸系統疾病科室的就診者。篩查醫院應定期向市疾控中心報送呼吸門診就診者的塵肺病篩查數據，包括當年呼吸科門診就診人數、拍攝DR、X光片或CT的患者人數及其中接觸粉塵的人數、出現影像學塵肺樣改變的患者基本情況等。6家篩查醫院是普仁醫院、空港醫院、潞河醫院、北京電力醫院、燕化醫院和國家康復輔具研究中心附屬康復醫院。
市疾控中心組織專家組對篩查數據資料進行復核，對明確影像學塵肺樣改變的患者，由區疾控中心進行粉塵職業接觸史調查，并向患者提出進行職業性塵肺病診斷等相關建議。
為確保篩查工作的代表性，各級職業病防治專業機構不能作為塵肺病篩查的醫療機構，綜合醫院內的職業病科就診人員不能納入篩查范圍。
對2021年由市疾控中心確認為塵肺病影像學改變的患者，由各區疾控中心在2022年對其職業史、職業病危害接觸史進行調查，填寫“塵肺樣改變患者接塵史調查表”，告知勞動者和用人單位進入診斷程序，并對進入診斷程序的情況進行追蹤。相關個案的數據庫由各區疾控中心于2022年9月30日前通過“職業病及健康危害因素監測信息系統”的“信息反饋”模塊上報至中國疾控中心職業衛生所。
4.職業病診斷報告
各職業病診斷機構、職業病鑒定辦事機構依法開展2022年職業病診斷信息報告和職業病鑒定信息報告工作。依托職業病監測信息系統，開展疑似職業病、職業病診斷與鑒定等相關信息報告，主要包括報告進行職業病診斷的人數、疑似職業病人數、診斷為職業病的人數、申請職業病鑒定人數、職業病鑒定結論與原診斷結論不符的例數、職業病患者死亡情況等。對于新報告的接塵工齡不足五年的塵肺病患者，各診斷機構、鑒定機構應對診斷資料嚴格審核把關，與患者、用人單位、所屬街鄉等相關人員和部門加強溝通，保證信息的準確性。
職業病診斷報告數據統計起止時間為：報告日期2022年1月1日至2022年12月31日，各區疾控中心、市疾控中心應于2023年1月10日前完成相關數據的審核訂正。
5.職業病患者死因監測
由市疾控中心對全市職業病患者死亡情況進行統計，將2006-2021年全市職業病診斷機構報告的所有職業病診斷個案與全市2021年死因監測系統中的個案數據通過姓名和身份證號碼進行匹配，將匹配成功的個案于2022年11月30 日前通過“職業病及健康危害因素監測信息系統”的“信息反饋”模塊上報中國疾控中心職業衛生所。內容包括：病例基本信息、職業病診斷信息、死亡信息。ICD-10編碼應填寫四位國際疾病分類代碼（表1-3）。
根據中國疾控中心職業衛生所提供的職業病相關ICD-10名單，由市疾控中心從全市死因監測系統獲取2021年報告的根本死因為塵肺（J60-J65、J92.0）、間皮瘤（C45）和肝血管肉瘤（C22.3）的死亡患者信息。將患者情況于2022年11月30 日前通過職業病監測信息系統的“信息反饋”模塊上報中國疾控中心職業衛生所。內容包括：死者基本信息、死亡信息。ICD-10編碼應填寫四位國際疾病分類代碼（表1-4）。
（二）職業性塵肺病患者隨訪調查與康復管理
在前期工作基礎上，2022年我市繼續開展塵肺病患者隨訪調查工作，了解患者生存保障等情況，為康復站點建設與管理奠定基礎。
在2021年職業性塵肺病隨訪調查的基礎上，各區疾控中心組織轄區內用人單位、職業性塵肺病患者所在街道和社區衛生服務中心對2021年新診斷塵肺病患者及存活的職業性塵肺病患者繼續開展職業性塵肺病患者的隨訪工作，核查其生存情況、職業史、保障情況、戶籍及常住地址等信息。各區應于2022年11月15日前完成轄區內隨訪工作，2022年11月30日前在職業病監測信息系統中的“職業病隨訪管理”模塊完成隨訪記錄的填報。市疾控中心隨機抽取1%~2%的隨訪個案進行復核。
北京市衛生健康委統籌做好康復站（點）管理工作，加強技術指導，每月對康復站（點）運行管理情況進行調度與抽查，解決存在的各類問題及風險，評估康復項目效果，不斷提升塵肺病患者對康復服務的滿意度。同時強化信息化建設，盡快實現塵肺病患者康復工作的智能化管理。
（三）職業健康檢查機構和職業病診斷機構質量管理
1.職業健康檢查機構和職業病診斷機構考核評估
及時了解兩類機構質量管理體系運行與質量控制規范落實情況，進一步提升監測工作質量。北京市職業健康檢查質量控制與改進中心（北醫三院）及北京市職業病診斷質量控制與改進中心（北京朝陽醫院）要組織所有職業健康檢查機構和職業病診斷機構開展實驗室間比對等質量控制工作，對所有職業健康檢查機構和職業病診斷機構開展質量考核或質量評估。統計實驗室間比對結果符合與不符合情況、質量考核與質量評估符合與不符合項目情況、體檢個案關鍵信息核實情況等。
北京市職業健康檢查質量控制與改進中心及北京市職業病診斷質量控制與改進中心應當及時將質量控制結果報送市衛生健康委及市衛生健康監督所。根據國家和北京市的安排，提交質量管理工作進展，所有質量控制工作截止時間為2022年11月15日，由各質量控制中心于11月30日前匯總質量控制結果，并將質量控制報告報送至市疾控中心。由市疾控中心將質量控制情況納入《2022年重點職業病監測與職業健康風險評估報告》報送市衛生健康委和中國疾控中心。
2.職業病和疑似職業病的漏診漏報遲報調查
由市疾控中心組織各區疾控中心對2021年1月1日至2022年6月30日職業病、疑似職業病診斷及相關信息的報送情況進行調查，統計職業病漏報、遲報以及疑似職業病漏診、漏報、遲報情況，于2022年11月30日前將數據庫通過職業病監測信息系統的“信息反饋”模塊上報至中國疾控中心，調查結果納入《2022年重點職業病監測與職業健康風險評估報告》一并提交。調查方案由市疾控中心組織制定，由市衛生健康委另行發布。
四、數據處理和報告撰寫
市疾控中心牽頭負責各類監測數據的審核上報、統計分析工作，按照國家衛生健康委和中國疾控中心要求收集各機構信息和報送階段性工作進展。撰寫《2022年重點職業病監測與職業健康風險評估報告》和《2022年職業病報告發病情況分析報告》，分別于2022年12月31日和2023年1月20日前上報中國疾控中心和市衛生健康委。
五、監測管理要求
（一）加強組織實施
北京市衛生健康委將在總結分析近兩年監測工作經驗和存在問題的基礎上，做好2022年職業病監測工作部署與安排，每月調度一次監測進度與質量控制情況，加強職業健康檢查機構和職業病診斷機構信息報告的抽查。各區衛生健康委應加強區內各項監測工作的部署和協調，加強對各區監測機構、體檢機構、診斷機構、監督機構、用人單位等的要求和管理，加大必要的人力、物力、經費等的投入，提升轄區重點職業病監測工作能力。
（二）提升監測質量
樹立質量是監測工作“生命線”的思想，不斷提升監測工作質量。北京市衛生健康委將對2022年轄區內市、區兩級監測工作開展情況進行通報，對拒不依法依規如實進行信息報告的職業健康檢查機構、職業病診斷機構，及時通報并所依法查處。
（三）做好培訓指導
市疾控中心要加強監測工作專業技術人員的培訓，實現監測專業技術人員接受培訓率100%。在開展培訓的同時，對職業健康檢查質量控制與改進中心、職業病診斷質量控制與改進中心、市衛生健康監督所相關工作人員同時開展監測業務培訓，使其了解監測基本知識，對監測發現的各類問題線索依法進行處置，其中每個區至少有兩名職業健康監督檢查人員參加培訓。
（四）完善信息管理
北京市職業健康檢查質量控制與改進中心（北醫三院）和北京市職業病診斷質量控制與改進中心（北京朝陽醫院）要認真做好職業健康檢查機構與職業病診斷機構備案的信息公開工作，方便社會各界查詢。北京市衛生健康委將進一步開展北京市職業健康監測信息平臺設計與建設，力爭2022年底前實現與國家監測信息系統的對接和數據上傳。
（五）強化數據利用
市疾控中心要加強監測數據統計分析與風險評估，著重做好不同地區、不同職業人群職業病風險評估與動態趨勢分析，為職業健康政策制定提供輔助支持。要發揮監測數據的預警作用，實現監測與監督的有效銜接。市衛生健康監督所應加強對各相關機構的監督執法檢查，及時發現在監測工作中不依法報送信息、不參加質量考核評估或拒不整改有關問題的行為，依法進行查處。
（六）做好經費管理與使用
職業病監測經費主要用于摸清職業病基本情況，開展與監測有關的技術指導和培訓、質量控制、實驗室間比對及質量考核（評估）、職業健康檢查、數據信息采集、監測信息系統功能完善、數據驗證與復核、報告撰寫以及監測所需小型儀器設備購置和維護、塵肺病康復站（點）康復服務與管理等方面的費用支出。
北京市衛生健康委將嚴格執行國家衛生健康委關于中央對地方轉移支付衛生健康項目的經費管理規定，加強職業病監測機構的經費管理，確保專款專用，提高資金使用效益，實現績效目標。
附表：
2022年北京市重點職業病監測質量控制與評估辦法
為加強2022年北京市重點職業病監測工作，提高監測數據的真實性、準確性和可靠性，制定本辦法。
一、做好監測業務培訓
在落實疫情防控前提下，根據國家衛生健康委對省級職業病監測機構的培訓實際，由市衛生健康委組織市疾控中心對區疾控中心、衛生健康監督機構、職業健康檢查機構、職業病診斷機構業務骨干進行培訓。各區應結合自身實際情況，由區衛生健康委組織轄區疾控中心對區內用人單位、各類醫療衛生機構等開展重點職業病監測、職業病報告工作等培訓。
二、加強監測過程管理
市疾控中心按照國家要求對重點職業病監測方案執行情況進行跟蹤和撰寫進展報告；對通過區級初審的重點職業病監測數據進行省級終審，做好質量把關；及時了解掌握各區監測工作進度及存在問題，提出解決方案并及時報告。北京市職業健康檢查質量控制與改進中心要做好職業健康檢查個案數據的現場復核；加強對職業健康檢查機構的質量管理，提升各職業健康檢查機構的技術水平，及時發現和報告職業禁忌證和疑似職業病。職業病診斷質量控制和改進中心應加強對各診斷機構能力的培訓和督導檢查，做好各機構的質量考核，提升各職業病診斷機構的水平。
各區衛生健康委應做好轄區內監測工作的協調管理，督促區疾控中心、衛生健康監督機構、職業健康檢查機構、職業病診斷機構、用人單位等按照國家的法律法規和工作方案的要求，切實履行重點職業病監測的各項工作任務，保障監測工作質量。加強對重點職業病監測工作的投入，為順利完成各區2022年監測工作創造條件。
各區疾控中心要加強對職業健康檢查個案和職業病報告個案的初審，對存在缺項、錯分、邏輯錯誤等異常情況要及時反饋相關機構更正；加強塵肺病隨訪調查工作，嚴格落實隨訪要求；加強對職業病、疑似職業病信息的個案卡和網報信息的比對，督促各機構避免漏報遲報。
各職業健康檢查機構應按照方案要求，通過手工錄入、數據上傳等方式，及時報送職業健康檢查個案信息；加強對數據報送的投入，提升自身信息化水平，保證數據報送的準確性和及時性。各職業病診斷機構要嚴格核實勞動者、用人單位提供的各類信息，尤其是針對接塵工齡不足五年的塵肺病患者要嚴格核實工齡，保證數據準確，對影像學達到塵肺病診斷標準但缺乏接塵史證據的勞動者，要做好統計登記匯總，按照要求填報《臨床診斷塵肺病病例調查表》并報送區疾控中心；嚴格按照各類診斷信息的報送時限要求，避免遲報漏報。
三、開展監測工作督導檢查
市衛生健康委組織對全市監測工作執行情況和工作質量情況進行督導檢查，督導檢查對象包括各區衛生健康委、各區疾控中心、各職業健康檢查機構、各職業病診斷機構。檢查內容如下：
（一）轄區重點職業病監測組織協調情況。檢查各區衛生健康委重點職業病監測方案制定和發布情況，檢查各區衛生健康委協調組織轄區各機構和用人單位工作培訓、監督檢查等工作落實，檢查各區對區疾控中心、衛生健康監督所、職業健康檢查機構、職業病診斷機構等的人員、儀器設備和資金投入情況。評估標準：印發轄區重點職業病監測相關文件，內容具體有可操作性，不照抄照搬國家和北京市的方案為合格；組織轄區重點職業病監測工作培訓，提出本轄區重點職業病監測和監督執法檢查要求為合格；加強對各機構的投入，本級資金下達高于2021年資金額度為合格。（市衛生健康委落實對各區衛生健康委的檢查）
（二）職業健康檢查信息報送情況。檢查轄區職業健康檢查機構本年度職業健康檢查人數、職業禁忌證及疑似職業病檢出人數等核心信息的報送完整性、準確性、結果真實性以及數據提交及時性情況；本年度應當報送職業健康檢查個案信息的職業健康檢查機構名單及數量，實際報送個案信息的職業健康檢查機構數量，實際信息個案報送機構數與應報送信息機構數的比例。評估標準：職業健康檢查個案信息報送機構比例100%為合格；體檢機構個案信息上報率達到95%為合格，其他特殊情況導致個案信息上報率不足95%的需單獨說明。（市/區衛生健康監督所落實對各體檢機構的檢查）
（三）職業病主動監測開展情況。本年度選取職業病主動監測的區名單及數量，實際完成主動監測任務的區名單及數量；實際開展主動監測的中小微企業所占比例；計劃及實際免費接受職業健康檢查勞動者人數，是否存在以用人單位付費職業健康檢查替代免費職業健康檢查情況。評估標準：除無責任主體的勞動者外，監測對象均為開展工作場所職業病危害因素監測的中小微型企業的勞動者；每個區實際接受免費職業健康檢查且個案數據符合主動監測要求的勞動者實際人數不低于400人為合格。（市疾控中心落實對各區疾控中心的檢查）
（四）塵肺病篩查開展情況。計劃開展塵肺病篩查醫院數量，實際完成塵肺病篩查醫院數量；胸片審核確認情況及塵肺病影像學改變患者的隨訪調查情況。評估標準：完成篩查工作的醫院數量不少于任務數；由市疾控中心組織專家對塵肺病影像學改變患者的胸片或CT片進行審核確認，各區疾控中心對確認后的95%以上的塵肺病影像學改變患者進行隨訪調查為合格。（市疾控中心落實對各篩查醫院、區疾控中心的檢查）
（五）職業病診斷報告情況。職業病診斷機構總數，本年度實際開展職業病診斷的機構數量，本年度實際報告職業病的診斷機構數量，本年度診斷機構診斷的新發職業病病例數量，本年度實際報告新發病例數量，職業病患者死亡情況，職業病診斷時間和網絡報送時間。評估標準：本年度開展診斷工作并按要求報告的職業病診斷機構比例達到90%為合格，本年度新發職業病病例報告比例100%為合格，本年度未發生職業病遲報、漏報情況為合格。（市/區衛生健康監督所落實對各職業病診斷機構的檢查）
（六）職業健康檢查機構質量考核情況。轄區內備案的職業健康檢查機構數量，參加實驗室間比對的職業健康檢查機構數量，實驗室間比對合格的職業健康檢查機構數量；參加職業健康檢查質量考核的機構數量，質量考核發現的不符合項數量，發現存在不符合關鍵項的機構數量。質量考核參考中國疾控中心印發的《職業健康檢查質量控制規范（試行）》有關要求，不符合項與關鍵項詳見中國疾控中心職業衛生所《2022年重點職業病監測技術方案》，評估標準見本辦法職業健康檢查機構質量考核相關內容。（職業健康檢查質量控制和改進中心落實對體檢機構的質量考核）
（七）職業病診斷機構質量評估情況。轄區內職業病診斷機構數量，參加質量評估的職業病診斷機構數量，質量評估發現不符合項（即需要機構整改項目）數量。具體質量評估方法見本辦法職業病診斷機構評估方法相關內容。（職業病診斷質量控制和改進中心落實對診斷機構的質量考核）
（八）職業性塵肺病患者隨訪調查與康復管理情況。截至2021年底，轄區內已報告職業性塵肺病患者人數，2022年隨訪調查到的患者人數（指生存與保障情況已清楚的人數）及網絡報送信息情況，未隨訪調查到生存與保障情況的患者；轄區內臨床診斷塵肺病存活患者人數及地區分布；塵肺病康復站（點）數量及名單、塵肺病康復工作惠及患者人數、參與康復的患者人數與患者人次。參與康復的患者滿意度達到85%為合格。（市衛生健康委落實對各塵肺病康復站點的檢查，市疾控中心落實對各區疾控中心的檢查）
四、實施職業健康檢查機構質量考核
依據《職業健康檢查管理辦法》（國家衛生健康委令第2號），職業健康檢查質量控制和改進中心應當開展職業健康檢查機構實驗室間比對、質量核查等質量考核工作。2022年在北京市備案的全部職業健康檢查機構均應納入質量考核。具體考核方法如下：
（一）依據《職業健康檢查質量控制規范（試行）》有關要求，通過查閱文件、詢問有關人員、答卷等方式，對職業健康檢查機構質量控制體系組織架構、管理運行、內部質量管理、檔案管理、信息化建設、外部質量管理等方面情況分別進行質量考核。重點考核職業健康檢查機構的質量控制體系運行是否正常以及能否保證職業健康檢查工作質量。
（二）通過現場查看和查驗固定資產相關單據的方式，對開展職業健康檢查的設備種類及數量能否滿足開展相應職業健康檢查的要求進行檢查。
1.粉塵類：高千伏X射線機或數字化X射線機（DR）、肺功能儀等。
2.化學因素類：離子計或精密酸度計、分析天平、分光光度計等。根據各體檢機構化學因素的體檢范圍，增加相應的設備，如備案機構可以開展鉛作業人員體檢，則應配備原子吸收光譜儀。
3.物理因素類：根據各體檢機構物理因素的體檢范圍，應配備相應的設備，如備案機構可以開展噪聲作業人員體檢，則應配備純音電測聽儀、隔音測聽室、耳聲發射等。
4.生物因素類：根據各體檢機構生物因素的體檢范圍，應配備相應的設備，布魯氏菌等檢驗所需的儀器設備的光學顯微鏡、恒溫培養箱、二氧化碳培養箱、凈化工作臺、高壓蒸汽滅菌器、電熱鼓風干燥箱、高速離心機、恒溫水槽或水浴鍋等。
（三）通過現場詢問、現場實操、現場核實和實驗室間比對等方式對重點職業病監測范圍內的職業健康檢查部分指標進行質量評估和考核（考核信息填寫表2-1）。
1.接塵人員職業健康檢查：現場抽取50名接觸粉塵人員的正前位X線胸片或DR片，不足50人的全部抽取，其中粉塵作業職業禁忌證或疑似塵肺病胸片不少于15人，不足15人的全部抽取，其余可為正常或其他異常的胸片。首先由專家組判定攝片質量，然后由專家進行讀片，與機構主檢醫師的結論進行對比，正確判斷率達到80%以上為合格。
2.接鉛人員職業健康檢查：向參加評估和考核的職業健康檢查機構發放兩個不同血鉛水平的盲樣，進行血鉛盲樣檢測。全市范圍內應制備不少于4個濃度的血鉛盲樣，至少兩個低濃度、兩個高濃度。血鉛實驗室比對結果誤差超出范圍（一般為均值±2倍標準差）為不符合，若兩個盲樣結果均不符合要求為不合格，需立即進行整改；若僅一個盲樣結果不符合要求，提示存在不確定性，體檢機構進行自查后需再次進行血鉛盲樣檢測。
3.接噪人員職業健康檢查：現場考核純音測聽的操作，專家組準備20名以上接觸噪聲作業的勞動者的聽力圖譜及其對應的職業史及一般情況，由機構主檢醫師現場分析聽力圖譜并作出結論，對醫師作出的結論是否正確進行判定。正確判斷率達到90%及以上為合格。
（四）需現場抽取個案紙質職業健康檢查報告或職業健康檢查表進行核實（考核信息填寫表2-2、表2-3、表2-4、表2-5）。職業健康檢查數量在5000人以下的，抽取1%的個案紙質職業健康檢查報告或職業健康檢查表，在監測系統中核實填報信息，5001-10000人的機構抽取0.5%的個案紙質資料進行核實，10000人以上的機構抽取0.3%的個案紙質資料進行信息核實，在抽取的個案中再抽取20%的勞動者進行電話核實，重點核實接觸相應職業病危害因素的種類、工齡、崗位、職業健康檢查類型等信息。
（五）抽查職業健康檢查個案上報率：從近一個月內已經完成職業健康檢查的用人單位中，現場隨機抽取20家單位的勞動者職業健康檢查的資料，檢查監測系統中的職業病監測信息（含個案信息）上報情況，用人單位不足20家的全部抽取。上報率達到95%為合格。
（六）當年度實際未開展職業健康檢查工作的職業健康檢查機構，應提交書面報告說明未開展工作原因。
（七）血鉛實驗室間比對結果、接塵人員胸片正確判斷率、噪聲聽力圖譜正確判斷率為關鍵項。
北京市職業健康檢查機構質量控制考核程序和考核要點，由北京市職業健康檢查質量控制和改進中心依據中國疾控中心職業衛生所發布的《重點職業病監測技術方案》《職業健康檢查機構質量控制考核程序》《職業健康檢查機構質量控制考核表（試行）》等的要求另行制定和發布。
五、實施職業病診斷機構質量評估
職業病診斷質量控制和改進中心對各職業病診斷機構進行質量評估，2022年在北京市備案的全部職業病診斷機構均應納入評估。具體評估方法如下：
1.通過查閱文件方式，檢查職業病診斷機構的質量控制體系文件能否滿足開展職業病診斷工作的要求。
2.通過現場查看、查驗固定資產及相關單據，檢查開展職業病診斷的設備種類能否滿足開展相應職業病診斷的要求。
3.每家職業病診斷機構抽取不少于20例的職業病診斷證明書，診斷少于20例的全部抽取，抽取的病例應覆蓋診斷資質范圍內的各類職業病，其中職業性塵肺病抽取不少于10例，少于10例的全部抽取，核對監測系統上報信息的準確性和及時性；同時，抽取接塵工齡＜5年的和＞10年的各5例，不足5例的全部抽取，對其接塵工齡、崗位向勞動者進行電話核實。
4.在診斷機構現有診斷醫師中隨機分別抽取1名塵肺病和噪聲聾診斷醫師，對20張胸片（應包含正常胸片、各期塵肺病胸片、其他異常胸片，其中壹期、貳期塵肺胸片不少于10張），20份聽力圖譜（應包含輕度、中度、重度噪聲聾及其他異常的聽力圖譜），按要求完成相應測試，并對測試結論進行判定。評估標準：塵肺病診斷醫師對高千伏X線或DR正前位胸片讀片結果正確率達80%以上、噪聲聽力圖譜分析結果正確判定率90%以上為合格（評估結果填寫表2-6）。
北京市職業病診斷機構質量控制考核程序和考核要點，由北京市職業病診斷質量控制和改進中心依據中國疾控中心職業衛生所發布的《重點職業病監測技術方案》等的要求另行制定和發布。
附件：
2-2：職業健康檢查機構體檢個案關鍵信息現場核查記錄表.docx
魯公網安備 37060202000128號