雞肉是我們平時常吃的一種肉類，炸雞、紅燒雞肉、辣子雞、白斬雞，雞肉怎么做都很好吃，而且，雞翅、雞腿、雞胗、雞雜，雞的各個部位也都很美味。
然而最近杭州還未滿8歲的小宇感覺乳房脹痛，晚上洗澡的時候，發現乳房變大，家里人帶著小宇到醫院檢查，結果被診斷為性早熟。醫生表示，自己這些年也接診過不少性早熟的孩子，其中年齡最小的只有5歲。
醫生說，像小宇這樣的孩子，日常飲食中不要吃含有激素的食物，特別是雞肉，這些食物會使孩子肝火旺，發育提早。
雞肉真的都是激素，吃了會導致性早熟？今天聊聊性早熟和飲食。
01
什么是性早熟？
性早熟（precociouspuberty，PP）是指男童在9周歲前，女童在8周歲前呈現第二性征，或女童在10周歲以前出現月經[1]。
按照發病機制和臨床表現，性早熟可以分為真性性早熟、假性性早熟[2]。
真性性早熟，即中樞性性早熟（centralprecociouspuberty，CPP），又稱促性腺激素釋放激素依賴性性早熟，是指和正常的青春發育相同，下丘腦提前分泌并釋放促性腺激素釋放激素（gonadotropin-releasinghormone，GnRH）從而激活垂體分泌促性腺激素，引起內、外生殖器的發育并出現第二性征，直至生殖系統的成熟。
假性性早熟，即外周性性早熟，又稱非促性腺激素釋放激素依賴性性早熟，是指由性腺腫瘤、腎上腺皮質增生或其他原因導致的體內性甾體激素升高至青春期水平。
假性性早熟患兒表現為提早出現第二性征，但不具備生殖能力。
02
哪些原因會導致性早熟？
性早熟形成的原因非常復雜，可能是由多種因素共同作用的結果。包括遺傳因素、疾病、肥胖、環境因素等幾點[3]：
1.遺傳因素
遺傳因素是性早熟形成的重要原因之一。目前已經證實某些基因的突變會導致性早熟的發生。基因的多態性也和青春期的啟動密切相關，某些位點多態性會影響基因的轉錄或表達以及基因產物的功能。另外，一些遺傳性疾病等可能導致性早熟。
2.疾病
拋開遺傳因素，導致性早熟最主要的原因是各種疾病。
比如，導致中樞性性早熟的最常見原因是中樞神經系統器質性病變，如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經系統病變[4]。一些診療指南也明確指出，中樞性性早熟必須進行病因診斷，特別注意排除神經系統異常及繼發性疾病引起的器質性CPP。
來源[5]
導致假性性早熟的主要原因也是一些疾病。比如，遺傳性卵巢功能異常、卵巢良性占位病變如自律性卵巢囊腫、分泌雌激素的腎上腺皮質腫瘤或卵巢腫瘤、異位分泌人絨毛膜促性腺激素腫瘤等可能導致女孩性早熟；而先天性腎上腺皮質增生癥）、腎上腺皮質腫瘤或睪丸間質細胞瘤、異位分泌HCG的腫瘤、產生雌激素的腎上腺皮質腫瘤或睪丸腫瘤等容易導致男孩性早熟。
來源[6]
3.外源激素/環境干擾
大量服用雌激素，以及環境中的類激素物質、內分泌干擾物，如鄰苯二甲酸脂類物質、多氯聯苯、雙酚A等[7]，以及一些農藥、重金屬等，也可能導致兒童性早熟。
4.肥胖
越來越多的證據表明，兒童肥胖增加了青春期性早熟的風險，而女孩的風險顯著高于男孩[8]。
大家可以看到，導致性早熟的最主要原因其實是一些跟疾病相關的原因。所以，關于性早熟的診療指南都建議，如果孩子真的發生性早熟了，首先應該檢查是否有疾病等影響。
03
食物會導致性早熟？
其實，普通的食物和飲食本身跟性早熟并沒有直接的關系。
但是前面說了，肥胖會增加性早熟風險[9]。所以，容易導致肥胖的食物和飲食方式，就跟性早熟有一些關系了。
比如，現在的孩子生活條件比以前好多了，經常吃油炸食品、經常喝甜飲料、很少運動……這些都是容易導致超重和肥胖的，那么就會從側面增加性早熟的風險。
要說有一定影響的，補品、保健品算一個。現在很多家長都會給孩子亂吃補品、保健品，比如長高的、促進生長的，這類補品中經常都是添加激素的，就會導致孩子性早熟。
04
雞肉里都是激素，導致性早熟？
雞肉導致性早熟的說法一直廣為流傳，主要理由是說現在的雞長得快，40天就出籠，都是打激素的速生雞，吃了會導致性早熟。
其實，這種說法完全是莫須有。
我們現在說的速生雞屬于「大快型白羽雞」[10]，它長得快是良種選育和科學飼喂的結果，跟激素沒有啥關系[11]。
這種雞的飼料轉換率高，它長得快、個頭大，而且，現在它們吃的飼料也更好，這些飼料可不是隨便找點玉米面、白菜丁拌拌就可以了，跟我們現在經常聽到「營養餐」有點類似，都是經過對原料選取、成分配比、制作工藝、飼喂方案等科學組合做成的飼料。所以，現在基本40天左右就能出欄，體重可達到2-3公斤[12]。
大家可以看看從1957年到2005年，養殖雞的變化了[13]
大家經常在網上、電視看到曝光雞的問題其實是濫用「抗生素」，跟「激素」沒有關系。如果真打激素，雞的健康狀況反而會不好，而且打激素還挺貴的。
總的來說，雞肉里并不會有更多的激素。性早熟跟吃雞肉真沒有關系，目前國際上也沒有任何關于雞肉或者其他肉類可能引起性早熟的證據和案例，也沒有相關性早熟的治療指南里說不能吃雞肉的。而且，雞肉是營養學上通常說的白肉，其實對健康還是挺好的，正常吃完全不用擔心。
不過，如果吃雞肉的時候，總是炸雞、加很多油，會導致能量過多，增加肥胖風險，這樣吃就不對了。
05
如何預防性早熟？
飲食方面主要是防止肥胖，同時避免不小心吃到激素類物質。從飲食和生活角度，建議：
1.改善膳食習慣，預防超重和肥胖。
越來越多的證據表明，兒童肥胖增加了性早熟的風險，而女孩的風險顯著高于男孩。建議家長們要從小幫助孩子改善膳食習慣，養成良好的飲食習慣，減少高熱量、油炸、高油高糖食物的攝入，如少吃油炸食品、少喝含糖飲料等，增加食物種類等，來幫助控制體重。
具體到雞肉，盡量少吃炸雞、紅燒雞肉、辣子雞等烹調方法做的雞肉，油多能量高，白灼、清蒸雞肉就更好一些；吃雞肉的時候，優先選擇雞胸肉，脂肪少，能更好的防止肥胖。
2.增加體育鍛煉，增加體力活動。
這個其實也是預防肥胖，通過增加能量消耗，每天都多讓孩子進行戶外活動，不要總是窩在家里。
3.不要亂吃補品、保健食品。
正常食物本身的激素是不用擔心的。但很多所謂的補品、保健品中可能添加了外源激素，容易增加性早熟風險。孩子只要正常飲食，注意均衡營養，大多數保健品、補品都是不用吃的。
參考資料：
[1]譚茜，黃璐，楊潔萍。兒童性早熟發生情況及影響因素研究進展[J].醫藥前沿，2020,10（27）：8-10.
[2]中華人民共和國衛生部。性早熟診療指南（試行）[衛辦醫政發（195）號][J].中國兒童保健雜志，2011,19（4）：390-392.
[3]孫艷艷，俞建。性早熟病因的研究進展[J].實用兒科臨床雜志，2011,26（20）：1599-1601.
[4]梁立陽，李芳萍。性早熟的診斷與治療要點[J].藥品評價，2016,13（03）：27-31.
[5]中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組。中樞性性早熟診斷與治療共識[J].中華兒科雜志，2015,53（6）：412-418.
[6]陳瑞敏。外周性性早熟病因研究進展[J].實用兒科臨床雜志，2012,27（20）：1545-1547.
[7]徐璟。兒童性早熟與生活方式及家族因素的相關性研究[D].浙江：杭州師范大學，2017.
[8]中華預防醫學會婦女保健分會青春期學組。女性性早熟的診治共識[J].中國婦幼健康研究，2018,29（2）：135-138.
[9]尤簫萌，單川，沈秀華。兒童肥胖與性早熟的研究進展[J].上海交通大學學報（醫學版），2012,32（7）：949-951.
[10]博亞。快大型肉雞仍將是我國肉雞生產的主導品種[J].農業知識（科學養殖），2013,（9）：16-16.
[11]李輝，杜志強，王守志，等。白羽快大型肉雞育種的過去、現在和將來[J].中國家禽，2016,38（19）：1-8.
[12]高林，白子金。論快大型白羽肉雞健康生態養殖技術體系[J].沈陽農業大學學報（社會科學版），2015,17（2）：213-218.
[13]https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/03/12/our-insatiable-appetite-for-cheap-white-meat-is-making-chickens-unrecognizable/.
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