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企業名稱
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企業性質
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□網絡食品交易第三方平臺提供者
□通過自建網站進行交易的食品經營者
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主體業態
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□食品銷售交易 □網絡餐飲服務
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營業執照住所
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實際辦公地址(分支機構)
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負責人姓名
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身份證號
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聯系電話
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電子郵箱
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聯系人姓名
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身份證號
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聯系電話
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電子郵箱
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網站名稱
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電信許可證號或ICP
備案號
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域 名
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IP地址
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備案性質
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□首次備案 □重新備案
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本單位承諾備案所提交材料真實有效,謹此對真實性承擔責任。
備案企業蓋章:
年 月 日
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備案主體
信息
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名 稱
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地 址
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統一社會信用代碼
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企業性質
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□網絡食品交易第三方平臺提供者
□通過自建網站進行交易的食品經營者
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主體業態
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□食品銷售交易 □網絡餐飲服務
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網站信息
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域 名
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IP地址
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備案號
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備案說明
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序號
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備案企業名稱
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企業性質
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主體業態
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法定代表人(負責人)姓名
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地址
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網站名稱
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域名
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備案號
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魯公網安備 37060202000128號